孤独症谱系障碍儿童

社会交往障碍以及局限的、重复和刻板的行为模式、兴趣或活动是孤独症谱系障碍的核心症状。部分孩子可能出现语 言发育迟缓，有些孩子甚至出现退化，丧失先前获得的语言技能。还有部分孩子面对感觉处理、行为、情绪或认知发展等方面的问题，继而不同程度地影响了孩子的学习、日常生活及其家庭。

通过格里菲斯综合的评估，我们除了可以了解到孩子及家庭在日常生活中可能面对的问题，也给孩子在各个发育领域的表现作出客观的评价，了解疾病给孩子带来的功能障碍。定期的格里菲斯评估也可以发现孩子退化的情况，以及监测孩子在干预后的发育进度。

格里菲斯发育评估量表中文版（GDS-C）中的个人-社会领域和语言领域测试时，可以在孩子的第一年就早发现孤独症谱系障碍的行为，识别出一些预警信号（red flag）。这些信号可能包括：缺乏视觉识别妈妈的能力，在大约4个月时依然缺少对陌生人表示友好的行为，在被举起来的时候缺少预知动作，在大约7个月时依然无法辨别陌生人和家人朋友的区别，缺少对镜子中的影像进行互动的能力等其它特别的观察。在孩子的第二年，有更多的项目可以提示预警征象，尤其突出的是在表达性语言相关的项目中。在其它非语言相关的领域中，孤独症谱系障碍的孩子在社交互动中或使用评估工具时出现异常的行为。在其它更细微的观察中发现，特别是高功能孤独症谱系障碍（ASD）的孩子还包括了按照字面意义来理解测试者的要求等，可能提示语义-语用语言障碍（Semantic-Pragmatic Language Disorder ，SPLD）以及运动功能失调等在孤独症谱系障碍的儿童中常见的感觉处理障碍问题。

尽管孤独症诊断观察量表(The Autism Diagnostic Observation Schedule,ADOS)是目前诊断孤独症谱系障碍的黄金标准，能够对孤独症进行精确的诊断。但是，很多孤独症儿童同时存在其他的发育行为问题，使用ADOS无法帮助并定义孩子同时存在的其它问题。对于这类孩子来讲，使用格里菲斯进行评估，并结合美国精神障碍诊断与统计手册第五版（DSM 5）中的诊断标准进行定性的观察，可以在作出孤独症谱系障碍的诊断的同时，全面评估其是否也存在其他的发育行为问题。同时，格里菲斯发育评估量表中文版还可以提示孩子存在的其它问题，并判断孩子的认知功能水平。

全面发育迟缓儿童

全面性发育落后是一种神经发育障碍，指运动、语言、认知和社会交流等方面的发育落后。这个暂时性的诊断用于5岁以下的孩子，部分孩子如果没有及早发现及干预，可能进展为智力发育障碍或脑性瘫痪等。通过格里菲斯评估，可及早发现异常，并制定相应的干预方案。

格里菲斯发育评估可以使家长或老师了解到孩子发育的具体程度，并与正常发育水平相比较，进而判断是否需要干预，以及需要进行哪一方面的干预。通过格里菲斯评估密切监测神经系统的发育，做到早发现早治疗，可以减少脑损伤导致神经发育障碍性的疾病发生。

随着经济、社会以、医学手段的发展以及家庭对于儿童生长发育程度的关注，越来越多存在发育障碍的儿童在早期的就逐渐被发现。

格里菲斯发育评估量表中文版（GDS-C）是一个常模参照的标准化评估量表来观察发育进程。因此，使用格里菲斯发育评估量表中文版可以评估出孩子在六大领域内和正常发育儿童的差距。因为常模及标准分数在出生两周后即可得出，所以测试结果可以得出孩子强项和弱项的定量及定性的描述。这使得该测试对于监测严重残疾儿童（无论是认知障碍者还是感官或运动障碍者）在重测的时间范围内的进展情况非常有用。常模提供的是0~8岁（96个月）发育年龄儿童的发育标准。但对于能力值低于8岁儿童水平的孩子或青少年而言，可以给出他们相当的发育年龄水平，使那些重度到极重度学习障碍范围的评估依然非常有效。其相对发育年龄可以通过公式：（发育年龄/生理年龄）x 100来获得。

注意力缺陷儿童（ADHD+分型）

注意缺陷多动障碍的表现为与年龄不相称的注意集中困难、注意时间短暂、多动和冲动问题，多数伴有学习困难或行为情绪控制等问题。通过了解正常孩子的注意力发展，结合格里菲斯的评估结果及临床观察，测试者可以与发育标准进行对比，辅助判断孩子的注意力发育是否处在正常的范围之内，并分析可能存在的发育问题。

部分注意缺陷多动障碍的患儿伴有学习障碍。通过格里菲斯评估，测试者可以观察到孩子进行任务时出现的注意力、学习、行为或情绪问题，理解孩子在发育评估中的表现及不足。家长、老师或治疗师也可以根据评估结果，了解孩子的强项和弱项，实施适当的教育策略（因材施教），协助孩子更有效的学习。也有部分家长担忧孩子的注意力发展，希望通过发育评估了解孩子是否存在发育问题。

格里菲斯发育评估量表中文版（GDS-C）是一个遵循发育顺序，可以测试孩子六大领域发育水平、有常模参照及有趣好玩的评估项目组成。从大样本的测试当中，发现存在注意力缺陷的孩子完成测试的时间普遍比普通孩子更长，通常会需要在2周内多次进行测试，将所有项目进行完毕。这使注意力缺陷（Attention Deficit Disorders，ADD，现被称为ADHD+分型）的孩子在任务上集中注意力的时间比使用其他测试时长得多。虽然测试中某些项目只允许特定的展示次数，但测试可以分几天完成，只要所有的测试（必要时）在两周内完成，即可以得出一个科学的结果。对于孩子的第一年，每个分量表有35个不同的项目；对于孩子的第二年，每个分量表中大约有19~23个项目；从2~8岁，每个量表每年大约有6个项目。评估目的是为了找出孩子在每个量表中连续通过6个项目的基值，并继续测试找到连续6个不通过的项目后的峰值。当每个新项目或工具呈现给孩子时，会提供给孩子许多“新的开始”。这种多功能性使格里菲斯发育评估量表中文版成为评估工具的绝佳选择，它可以使注意力不集中的孩子表现出持续专注，并展现出他们真正的认知能力和其它超出预期的能力。因此，对于因注意力缺陷及运动障碍等各种原因无法持续集中注意力的儿童非常有用。

听力障碍儿童

听力对孩子的语言和言语发展、沟通交流及学习发挥关键的作用，有听力障碍的孩子存在发育迟缓的风险。及早发现听力的问题并及时开始干预，可以减少因听力问题带来的负面影响。听力障碍可能影响孩子的：1）接受性和表达性沟通技能（语言和言语），2）学习能力和学业表现，3）沟通困难而导致社交问题，影响孩子的自尊。如果听力障碍的孩子及早开始接受评估和干预，有机会发展出与同龄人相当的语言（口语或手语）。孩子除了需要专业的听力检查和矫正，格里菲斯的综合评估也帮助了解孩子语言和言语、认知等其它方面的发育情况，及早接受适当及针对性的干预。

格里菲斯的评估过程可以观察孩子的词汇使用、语句结构、说话（清晰度、音量、音调）等，客观评价孩子的接受性和表达性语言能力，发现其它可能存在的发育问题，并制定个性化的治疗方案。

在儿童发育之初就辨别其是否有听力障碍是至关重要的。如果除了听力障碍外，还担忧孩子存在语言发育落后的问题，可以使用格里菲斯发育评估量表中文版（GDS-C）来评估，判断此担忧是否是单独出现，并快速地转介孩子进行正式的检测和诊断。听力障碍儿童通常在发育功能的评估中展示出一种不平衡的发育特征，主要表现为他们的语言能力以及少部分实际推理能力的得分较低。这是因为实际推理能力从某种程度上需要依靠语言能力来测试。一旦在评估中确定了孩子在6个领域中的功能水平基线，就可以每6个月为孩子进行一次评估，并通过阶段性的评估及结果来来判断、比较和定义治疗的有效程度。同时，某些具有听力障碍的孩子也拥有其它潜在的病症，通过使用格里菲斯进行评估判断其它诊断影响孩子进度的程度，并考虑是否会需要更换或增加额外的治疗模式。

普通儿童

格里菲斯发育评估通过把测评孩子的表现对标同龄人的表现，了解孩子的强项和弱项。在定期的常规健康体检过程中，帮助家长和医疗人员掌握孩子的发育轨迹，是培育健康孩子的预防性保健措施，家长不再等孩子的发育问题严重了才着急看诊。定期的发育评估也让家长有机会与医疗人员探讨孩子的发育、社交行为和学习的情况，关注孩子的生理、心理和社交健康。对于发育正常的儿童，格里菲斯的评估结果也有助于解答家长对孩子发育的疑问，了解孩子的发育里程碑。如果孩子出现退化现象，也可以及时发现。

部分早产儿及高危儿存在发育风险，疾病的危重程度可能影响孩子日后的运动功能、智力和语言和言语功能等，有些可能发生癫痫、多动、学习困难、孤独症谱系障碍、行为异常等后遗症。标准化的格里菲斯发育评估对早产儿及高危儿的发育监测起着重要的作用。家长及医疗人员通过标准化发育评估了解孩子的发育情况，及时发现孩子具体的发育问题，并给予相关的干预，帮助孩子的成长和学习。

对于普通的孩子来讲，使用格里菲斯发育评估量表中文版（GDS-C）评估，可将他们的能力同其他相同年龄段孩子的能力进行比较，并通过百分位数和z值来表示。这也能通过年龄当量来准确地描述孩子在不同领域中的功能相当于某个年龄的平均水平。这对于描述一个孩子在正常发育范围中的的优缺点、在优势领域建立信心、鼓励孩子在相对弱势的领域中努力并获得进步等有很大用处。如果在评估前对于孩子的某方面的能力有所疑虑，可通过评估获得描述跟常态的对比，使父母和监护人放心。